LABORAL · LICENCIA MÉDICA
Licencia médica rechazada: cómo reclamar
Calcula tu plazo para reclamar según tu sistema de salud y conoce los pasos ante la COMPIN y la SUSESO.
- FONASA: 5 días hábiles
- Isapre: 15 días hábiles
- SUSESO
- Subsidio: prescribe en 6 meses
Encuentra tu plazo para reclamar
El formulario trae un ejemplo. Cámbialo por tus datos.
Los plazos en días hábiles no cuentan sábados, domingos ni festivos. Este cálculo no descuenta festivos: si hay alguno en el período, tienes un día más.
Quién resuelve tu licencia médica
- FONASA: la resuelve la COMPIN. El subsidio lo paga la Caja de Compensación si tu empleador está afiliado a una, o la COMPIN si no lo está.
- Isapre: la resuelve y paga la Isapre.
- Accidentes del trabajo y enfermedades profesionales: siguen otro camino, ante la mutual o el ISL.
Cómo reclamar una licencia rechazada o reducida
| Situación | Dónde reclamar | Plazo |
|---|---|---|
| FONASA: rechazo de la COMPIN | Reposición ante la misma COMPIN | 5 días hábiles desde la notificación |
| Isapre: rechazo o reducción | Reclamo ante la COMPIN | 15 días hábiles desde la notificación |
| Si la COMPIN mantiene el rechazo | Apelación ante la SUSESO | Sin plazo fatal; conviene hacerlo cuanto antes |
| Si la SUSESO rechaza | Reposición ante la SUSESO con nuevos antecedentes | 5 días hábiles |
Aunque la apelación ante la SUSESO no tiene plazo fatal, el derecho a cobrar el subsidio prescribe a los 6 meses desde que terminó la licencia. La SUSESO suele responder en unos 30 días, y puede tardar más en casos complejos.
Qué documentos presentar
- Informe detallado del médico tratante, con diagnóstico, síntomas, evolución, tratamiento y plan de reintegro.
- Exámenes, epicrisis e informes de especialistas.
- La resolución que rechazó o redujo la licencia.
- Si te rechazaron por presentarla fuera de plazo: el comprobante o una carta del empleador con la fecha en que la recibió.
¿Me pueden descontar los días de una licencia rechazada?
Según la Dirección del Trabajo, el descuento o la devolución de remuneraciones solo procede cuando el rechazo queda firme, es decir, cuando ya no hay recursos pendientes. Mientras reclamas, la licencia sigue justificando tu ausencia durante el reposo.
El subsidio por incapacidad laboral
- Requisitos: 6 meses de afiliación y al menos 3 meses de cotizaciones en los 6 meses anteriores a la licencia.
- Licencias de 10 días o menos: no se pagan los 3 primeros días.
- Licencias de más de 10 días: se pagan desde el primer día.
Plazos para entregar la licencia
La licencia electrónica no tiene que entregarse al empleador. Si es en papel, el trabajador del sector privado tiene 2 días hábiles para entregarla, y el del sector público, 3. Luego el empleador tiene 3 días hábiles para tramitarla.
Desde 2025 la ley fiscaliza con más rigor las licencias: solo pueden emitirlas profesionales inscritos y usar una licencia fraudulenta tiene sanciones penales. Si la tuya es legítima, el camino es reclamar con buenos antecedentes médicos.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto plazo tengo para reclamar una licencia rechazada por la Isapre?
Quince días hábiles desde la notificación del rechazo, ante la COMPIN de tu domicilio según el contrato de salud.
¿Cuánto plazo tengo si soy de FONASA?
Cinco días hábiles desde la notificación para presentar un recurso de reposición ante la misma COMPIN. Si lo rechaza, puedes apelar a la SUSESO.
¿Hay plazo para apelar a la SUSESO?
No hay un plazo fatal, pero el cobro del subsidio prescribe a los seis meses desde el término de la licencia, así que conviene apelar cuanto antes.
¿Mi empleador me puede descontar los días si rechazan mi licencia?
Solo cuando el rechazo queda firme. Mientras haya un reclamo pendiente, la licencia sigue justificando tu inasistencia.
¿Qué documento es más importante para apelar?
Un informe detallado del médico tratante que explique el diagnóstico, la evolución, el tratamiento y por qué necesitas reposo.
¿Qué pasa si ya me rechazó la SUSESO?
Puedes pedir reposición ante la SUSESO dentro de cinco días hábiles con nuevos antecedentes. En algunos casos se ha recurrido a la Corte de Apelaciones mediante un recurso de protección.